SIALOGRAFIA

SIALOGRAFIA

Definición:

Estudio moderadamente invasivo de los conductos de las glándulas salivares, por inyección retrograda mediante un catéter en su desembocadura en la cavidad oral.

Medio de contraste utilizado: El estudio requiere del uso de contraste yodado

Y de radiación ionizante (rayos X).

¿Como se realiza el estudio?

♫ antes del estudio se debe realizar una correcta limpieza bucal.

♫se realiza una radiografía antes de inyectar el medio de contraste.

♫ El paciente se sitúa sentado frente al explorador, se le pedirá que se enjuague la boca con una solución ácida (generalmente zumo de limón concentrado) que actúa como secretagogo (sustancia favorecedora de la secreción salivar).

♫ De manera que el examinador podrá reconocer la salida de los conductos salivares de las dos glándulas de mayor tamaño: parótida y submaxilar.

♫  una vez identificados se procederá a la dilatación de los conductos mediante el uso de pequeños dilatadores de diámetro ascendente y finalmente se colocará una cánula a través de la cual se administrará una pequeña cantidad de contraste hidrosoluble.

♫ Una vez el contraste se ha distribuido por el interior de los conductos y sus ramificaciones se proceden a la toma de una radiografía.

♫ se retira el catéter del conducto salivar y se dan indicaciones al paciente acerca de la posibilidad de síntomas temporales relacionados con el procedimiento (inflamación y dolor), y su manejo con analgésicos comunes o medidas locales no inflamatorias.

Preparación del estudio

♫ La sialografía no requiere de preparación salvo una correcta higiene bucal previa.

♫ No requiere del empleo de anestesia aunque puede utilizarse un anestésico local a petición del paciente.

♫ Ayunas de 4-6 horas.

¿Qué se siente durante y después del estudio?

La sialografía es indolora para el paciente aunque es una técnica molesta al tener que mantener la boca abierta mientras se procede a la administración del contraste. Durante la colocación de los dilatadores y de la cánula el paciente puede sentir presión o molestia leve que desaparece en poco tiempo.

Riesgos del estudio

♫ Infección de la glándula (dolor, calor y/o aumento del tamaño de la glándula tras 24 horas de haberse realizado el estudio).

♫ Alergia al contraste utilizado durante el estudio.

♫ Riesgos inherentes a la administración de radiación ionizante (rayos X) especialmente en gestantes y niños de corta edad.

♫ Hematoma, infección o laceración del sitio de caracterización.

Contraindicaciones del estudio

♫ Alergia al contraste.

♫ Embarazo y/o lactancia.

♫ Uso de prótesis dentales metálicas.

♫ Presencia de parotiditis aguda.

Indicaciones

Evaluación general de los conductos de las glándulas salivares de interés clínico, para estudio de lesiones de etiología diversa. Evaluación de procesos inflamatorios o cálculos (sialolitiasis), estudio preoperatorio de masas y planeación del procedimiento terapéutico.

Razones por las que se realiza el estudio

La sialografía permite detectar alteraciones anatómicas localizadas en los conductos salivares y en sus ramificaciones producidas por múltiples causas como quistes, estenosis, fístulas, inflamación, infecciones, cuerpos extraños, traumatismos, etcétera en pacientes que presentan síntomas como dolor, inflamación, secreción hemática o purulenta y/o ausencia o excesiva secreción salivar de las glándulas salivares de mayor tamaño.

Permite localizar el lugar exacto de la alteración y en muchos casos decidir un posible tratamiento posterior.

Consentimiento informado: SI